Atlas de Hematologia: 2015

domingo, 15 de noviembre de 2015

Referencia Bibliografica

1. Alarcon, J. (2012). Manual de Practicas de Laboratorio: Introducción a la Hematóloga. España.

2. Aynes, R. (2013). Manual de Laboratorio de hematóloga. (3ra ed). México: Elsevier.

3. Campos, J. (2014). Atlas de Hematóloga. España. Elsevier.

4. Corado, A. (2008). Anormalidades Eritrocitarias: Atlas de Hematóloga. España.

5. Rosen, G. (2013). Como se Clsifican las Leucemias. España. recuperado de: http://www.cancer.org/espanol/cancer/leucemialinfociticaagudaadultos/guiadetallada/leucemia-linfocitica-aguda-adultos-early-classified

Leucemias Linfoides Agudas

L1
La más frecuente en niños,
linfoblasto pequeño (1-2.5x),
citoplasma escaso, azul y
nucleolos indistinguibles (71% de los casos). (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

L2
La más frecuente en adultos y de mal pronóstico,
blasto más grande (2-3x),
nucleolos grandes e irregularidades de la membrana nuclear. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

L3
La menos frecuente y de peor pronóstico
Blasto muy grande,
3-5 nucleolos,
citoplasma azul oscuro y vacuolas citoplásmicas. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

Clasificación de Leucemias Mieloides Agudas

M0
* Mieloblástica aguda, mínimamente diferenciada.
* Los blastos no desarrollan características mieloides.

* Blastos agranulares de mediano tamaño, cromatina dispersa, núcleo redondo o ligeramente indentado con uno o dos nucléolos.

•Citoplasma con basofilia variable.

•Raramente presentan morfología similar a un linfoblasto.

•MPO (-), SNB (-) y esterasa (-)

•Inmunofenotipos

–CD11b,14 +/-, TdT+ (33%)

•Genética

–No anomalías cromosómicas

•Es la de peor pronóstico. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

Mieloblástica aguda (alto porcentaje de blastos en médula ósea sin maduración).

•20% de los casos de LMA

•Diferenciación mínima.

•Mieloblastos son más del 30%

•Relación M:E mayor que 1

•3% de mieloblastos son Sudán negro (+) Mieloperoxidasa (+)

•Se confunde con LLA. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

•Mieloblástica aguda con maduración.

•90% blastos + 10% más allá del estadío de promielocito.

•Mayoría de blastos: Sudán (+) MPO (+)

•30% de los casos de LMA. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

* Promielocitica aguda

M3 hipergranular:

–Más común

–Más del 30% mieloblasto

–Promielocitos anormales con gránulos muy abundantes

–Numerosos cuerpos de Auer apilados

–Núcleos reniformes o bilobulados

–Sudán (+) y MPO (+)

•M3 microgranular:

–Gránulos pequeños. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

•Mielomonocítica aguda

•Células malignas granulocíticas y monocíticas

•Más del 20% es de origen monocítico.

•Si el recuento absoluto de monocitos en sangre periférica es de 5,000/mm3 o más.

•Variante: FAB-M4 Eo (con eosinofilia). (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

Monocítica aguda

–M5a: mal diferenciada

•80% son monoblastos

–M5b: diferenciada

•Menos del 80% son monoblastos

•Predominan monocitos y promonocitos con núcleos cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos y citoplasma gris traslúcido abundante con gránulos finos de color rosado. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

Eritroleucemia aguda

•3% de los casos

•Única LMA con hiperplasia de precursores eritroides.

•Más el 50% de las células en m.o. son eritrocitos nucleados (relación M:E invertida).

•El resto de células (no eritroides) son mieloblastos.

•Común

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

Leucemia megacariocítica aguda

•Es el tipo más raro de LMA (1% de los casos)

•Presencia de 30% de blastos en la médula (30% de estos son megacarioblastos)

•Tamaño de megacarioblastos es heterogéneo, burbujas citoplasmáticas.

•Sudán (-) MPO (-). (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

LEUCEMIAS

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

viernes, 11 de septiembre de 2015

Linfocito B y T

linfocito B: estos son representantes de llevar a cabo la actividad humoral,o también llamada inmunidad del linfocito B, (producen los anticuerpos). (Aynes, 2013)

linfocito T: representantes de la inmunidad celular, o también llamados inmunidad del linfocito T, encargados de destruir al microorganismo extraño. (Aynes, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/linfocito.jp

Linfocito

tamaño: 5 a 12 um

forma: redonda u ovalada

núcleo: redondo u oval de cromatina densa

citoplasma: ligeramente basófilo, escaso o abundante

su función primaria consiste en reaccionar con un antígeno y junto con los monocitos modular la respuesta inmunitaria. (Aynes, 2013)

Prolinfocito

tamaño: menor que el de un linfocito

forma: ovalada

núcleo: cromatina forma grumos, esta mas finamente dispersa, hay presencia de nuclèolos

citoplasma: color azul claro agranular

relación núcleo/citoplasma: baja. (Aynes, 2013)

Linfoblasto

Tamaño: 10 a 18 um

Forma: redonda

Núcleo: su cromatina tiene aspecto de encaje fino, sus nucleólos se observan de 1 a 2 de color azul pálido

Citoplasma: es agranular y escaso, se tiñe de color oscuro

Relación núcleo/citoplasma: alta. (Aynes, 2013)

jueves, 10 de septiembre de 2015

macrófago

Tamaño: 12- 21 um

Forma: irregular

Núcleo: redondo con nucléolos y el citoplasma se observa e color azul

Lugar donde se encuentra: se encarga de la fagocitosis, proceso donde se destruyen microorganismos y desechos celulares por medio de la ingestión y degestión de partículas. (Aynes, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/macrofago1.jpg

Monocito

Tamaño: 15 a 20 um

Forma: redonda

Núcleo: grande irregular, cromatina finamente reticulada, que se tiñe con suave intensidad

Citoplasma: abundante, ligeramente basófilo

Relación Núcleo/citoplasma: relativamente baja

Inclusiones: puede o no tener vacuolas, tiene granulaciones azurófilas finas

Lugar donde se encuentra: célula mas grande en la sangre periférica.
(Aynes, 2013)

promonocito

Tamaño: 12 a 20 um

Forma: redonda

Núcleo:irregular con una capa fina de cromatina, se perciben fácilmente los nucléolos

Citoplasma: abundante, azul gris

Relación núcleo/citoplasma: baja

Inclusiones: finos gránulos azurófilos

Lugar donde se encuentra: inmaduramente en la médula ósea. (Aynes, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/promonocito.jpg

agranulocitos: Monoblasto

Tamaño: 10 a 18 um

Forma: redonda

Núcleo: ovoide o redondo, puede estar plegado; los nucléolos se observan fácilmente

Citoplasma: azul- gris granuloso abundante

Relación Núcleo/citoplasma: relativamente baja

Inclusiones: gránulos

Lugar donde se encuentra: inmadura en la médula ósea. (Aynes, 2013)

Basófilo maduro

Tamaño: 8 a 10 um

Forma: redonda

Núcleo: presenta polimorfismo y cromatina compacta

Citoplasma: acidófilo

Relación Núcleo/citoplasma: muy baja

Inclusiones: granulaciones grandes y numerosas de color negro purpura que cubren casi completamente el núcleo

Lugar donde se localiza: se encuentran en procesos inflamatorios y en manifestaciones alérgicas por liberación de histamina. (Corado, 2014)

Metamielocito basófilo

Tamaño: 10 a 18 um

Forma: redondo

Núcleo: cromatina densa, excéntrico

Citoplasma: acidófilo

Relación núcleo/citoplasma: baja

Inclusiones: gránulos gruesos y azules

Lugar donde se Localiza: médula ósea. (Campos, 2014)

mielocito basófilo

Tamaño: 12 a 18 um

Forma: redonda

Núcleo: redondeado, azulado y excentrico, cromatina densa y sin nucleolos

Citoplasma: acidófilo

Relación núcleo/citoplasma: baja

Inclusiones: gránulos gruesos de tonalidad azulada

Lugar donde se localiza: en la médula ósea. (Campos,2014).

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/basofilo.jpg

eosinófilo maduro

Tamaño: 8 a 12 um

Forma: redonda

Núcleo: bilobulado, cromatina densa

Citoplasma: acidófilo

Relación núcleo/citoplasma: baja

Inclusiones: granulaciones grandes, esféricas y numerosas color rojo ladrillo

Lugar donde se encuentra: presentes en procesos inflamatorios causados por parásitos o manifestaciones alérgicas. (Campos, 2014)

metamielocito eosinófilo

Tamaño: 10 a 18 um

Forma: redonda

Núcleo: pierde su forma redonda u oval, que le da una apariencia de hendidura

citoplasma: acidófilo

Relación núcleo/citoplasma: baja

Inclusiones: presenta granulaciones especificas o secundarias

Lugar donde se localiza: médula ósea. (Campos, 2014)

Segmentado Neutrófilo

Tamaño: de 12 a 14 um

Forma: redonda

Núcleo: cromatina compacta o densa, presenta de 3 a 5 lóbulos unidos entre si por filamentos de cromatina

Citoplasma: acidófilo

Inclusiones: gránulos numerosos y finos de color violeta rojizo que se distribuyen uniformemente

lugar donde se localiza: aparece en un 40 a 75 % en la sangre. (Corado, 2014)

neutrófilo en banda

Tamaño: diámetro de 10 a 16 um

Forma: redonda u oval

Núcleo: identación bien pronunciada que asemeja a una herradura o a una banda, cromatina compacta

Citoplasma: acidófilo

Relación núcleo/citoplasma: muy baja

inclusiones: granulaciones finas de color violeta rojizo, distribuidas uniformemente

lugar donde se localiza: médula ósea. (Campos, 2014)

metamielocito neutrófilo

Forma: redonda y oval

Núcleo: pierde su forma redonda u oval al presentar una hendidura que la da la apariencia de frijol

Citoplasma: acidófilo

Relación núcleo/citoplasma: baja

inclusiones: presenta granulaciones especificas o secundarias las cuales contienen: fosfatasa alcalina, lisosima, aminopeptidasas y proteínas básicas.

lugar donde se localiza: médula ósea. (Campos, 2014)

mielocito neutrófilo

Tamaño: 12 a 18 um

Forma: redonda u oval

Núcleo: excéntrico, no se observan nucleolos y la cromatina se va engrosando

Citoplasma: acidófilo

Relación núcleo/citoplasma: relativamente baja

inclusiones: aparecen granulaciones secundarias y especificas, granulaciones de color violeta rojizo

lugar donde se encuentra: en la médula ósea. (Campos, 2014)

mielocito eosinófilo

Tamaño: 12 a 18 um

Forma: redonda u oval

Núcleo: excéntrico, cromatina se va engrosando, no posee nucleolos

Citoplasma: acidófilo

Relación núcleo/citoplasma: relativamente baja

inclusiones: granulaciones secundarias y especificas, dependiendo su afinidad a determinado colorante

sitio donde se encuentra: en la médula ósea. (Campos, 2014)

promielocito

Tamaño: 10 20 um

Forma: ovalado

Núcleo: excentrico, con cromatina laxa, puede o no tener nucleolos

Citoplasma: menos basófilo que el mieloblasto

Relación núcleo/citoplasma: media

inclusiones: aparecen granulaciones azurofilas oscuras, inespecificas o primarias que contienen: fosfatasa ácida, lisosima, mucopolosacaridos y proteinas basicas

sitio donde se encuentra: inmaduramente en la médula ósea. (Campos,2014)