Referencia Bibliografica

1. Alarcon, J. (2012). Manual de Practicas de Laboratorio: Introducción a la Hematóloga. España.

2. Aynes, R. (2013). Manual de Laboratorio de hematóloga. (3ra ed). México: Elsevier.

3. Campos, J. (2014). Atlas de Hematóloga. España. Elsevier.

4. Corado, A. (2008). Anormalidades Eritrocitarias: Atlas de Hematóloga. España.

5. Rosen, G. (2013). Como se Clsifican las Leucemias. España. recuperado de: http://www.cancer.org/espanol/cancer/leucemialinfociticaagudaadultos/guiadetallada/leucemia-linfocitica-aguda-adultos-early-classified

Leucemias Linfoides Agudas

L1
La más frecuente en niños,
linfoblasto pequeño (1-2.5x),
citoplasma escaso, azul y
nucleolos indistinguibles (71% de los casos). (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

L2
La más frecuente en adultos y de mal pronóstico,
blasto más grande (2-3x),
nucleolos grandes e irregularidades de la membrana nuclear. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

L3
La menos frecuente y de peor pronóstico
Blasto muy grande,
3-5 nucleolos,
citoplasma azul oscuro y vacuolas citoplásmicas. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

Clasificación de Leucemias Mieloides Agudas

M0
* Mieloblástica aguda, mínimamente diferenciada.
* Los blastos no desarrollan características mieloides.

* Blastos agranulares de mediano tamaño, cromatina dispersa, núcleo redondo o ligeramente indentado con uno o dos nucléolos.

•Citoplasma con basofilia variable.

•Raramente presentan morfología similar a un linfoblasto.

•MPO (-), SNB (-) y esterasa (-)

•Inmunofenotipos

–CD11b,14 +/-, TdT+ (33%)

•Genética

–No anomalías cromosómicas

•Es la de peor pronóstico.  (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

M1

Mieloblástica aguda (alto porcentaje de blastos en médula ósea sin maduración).

•20% de los casos de LMA

•Diferenciación mínima.

•Mieloblastos son más del 30%

•Relación M:E mayor que 1

•3% de mieloblastos son Sudán negro (+) Mieloperoxidasa (+)

•Se confunde con LLA. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

M2

•Mieloblástica aguda con maduración.

•90% blastos + 10% más allá del estadío de promielocito.

•Mayoría de blastos: Sudán (+) MPO (+)

•30% de los casos de LMA. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

M3

* Promielocitica aguda

M3 hipergranular:

–Más común

–Más del 30% mieloblasto

–Promielocitos anormales con gránulos muy abundantes

–Numerosos cuerpos de Auer apilados

–Núcleos reniformes o bilobulados

–Sudán (+) y MPO (+)

•M3 microgranular:

–Gránulos pequeños. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

M4

•Mielomonocítica aguda

•Células malignas granulocíticas y monocíticas

•Más del 20% es de origen monocítico.

•Si el recuento absoluto de monocitos en sangre periférica es de 5,000/mm3 o más.

•Variante: FAB-M4 Eo (con eosinofilia). (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

M5

Monocítica aguda

–M5a: mal diferenciada

•80% son monoblastos

–M5b: diferenciada

•Menos del 80% son monoblastos

•Predominan monocitos y promonocitos con núcleos cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos y citoplasma gris traslúcido abundante con gránulos finos de color rosado. (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

M6

Eritroleucemia aguda

•3% de los casos

•Única LMA con hiperplasia de precursores eritroides.

•Más el 50% de las células en m.o. son eritrocitos nucleados (relación M:E invertida).

•El resto de células (no eritroides) son mieloblastos.

•Común

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

M7

Leucemia megacariocítica aguda

•Es el tipo más raro de LMA (1% de los casos)

•Presencia de 30% de blastos en la médula (30% de estos son megacarioblastos)

•Tamaño de megacarioblastos es heterogéneo, burbujas citoplasmáticas.

•Sudán (-) MPO (-). (Rosen, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

LEUCEMIAS

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp


http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/l.jp

Linfocito B y T

linfocito B: estos son representantes de llevar a cabo la actividad humoral,o también llamada inmunidad del linfocito B, (producen los anticuerpos). (Aynes, 2013)

linfocito T: representantes de la inmunidad celular, o también llamados inmunidad del linfocito T, encargados de destruir al microorganismo extraño. (Aynes, 2013)

http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2009/06/linfocito.jp

Linfocito

tamaño: 5 a 12 um

forma: redonda u ovalada

núcleo: redondo u oval de cromatina densa

citoplasma: ligeramente basófilo, escaso o abundante

su función primaria consiste en reaccionar con un antígeno y junto con los monocitos modular la respuesta inmunitaria. (Aynes, 2013) 

Prolinfocito

tamaño: menor que el de un linfocito

forma: ovalada

núcleo: cromatina forma grumos, esta mas finamente dispersa, hay presencia de nuclèolos

citoplasma: color azul claro agranular

relación núcleo/citoplasma: baja.  (Aynes, 2013)